جراح مغز و اعصاب يا ارتوپد عمل جراحي فتق ديسك را انجام مي دهد تا فتق ديسك را از عصب نخاعي كه روي آن فشار مي آورد خارج كند. هدف اين جراحي كاهش درد و بازگرداندن حركت طبيعي ستون فقرات است.

اكثر شرايط فتق ديسك نيازي به جراحي ندارند، زيرا بيماران به گزينه هاي درماني غيرجراحي به خوبي پاسخ مي دهند و علائم در عرض چند روز يا چند هفته بهبود مي يابند. به طور كلي، جراحي آخرين گزينه است و تنها پس از چندين ماه درمان محافظه كارانه يك گزينه است.

پزشكان تنها زماني عمل جراحي را توصيه مي‌كنند كه شرايط بدتر شده باشد و بيمار با گزينه‌هاي درماني معمولي مانند فيزيوتراپي، داروهاي ضد التهابي، تمرين‌هاي تقويتي مركزي يا ماساژ تسكين نيافته باشد.

پزشك ممكن است بر اساس سطح ناتواني و درد بيمار، جراحي را پيشنهاد كند. به ندرت، فتق ديسك ممكن است بر اعصاب كنترل كننده روده و مثانه تأثير بگذارد. در اين صورت، جراحي براي كاهش فشار عصبي و بازيابي عملكرد روده و مثانه ضروري است.

اكثر روش هاي جراحي براي فتق ديسك را مي توان با استفاده از روش هاي كم تهاجمي انجام داد. يعني حداقل برش و ورود به بدن. اين روش‌ها منجر به برش‌هاي كوچك‌تر، درد كمتر پس از عمل، اقامت كوتاه‌تر در بيمارستان و بهبودي سريع‌تر مي‌شوند.

انواع روش هاي جراحي ديسك فتق

انواع مختلفي از جراحي هاي فتق ديسك براي كاهش فشار عصبي و كاهش درد، بي حسي و ساير علائم وجود دارد. اين روش هاي جراحي عبارتند از:

جراحي ديسك مصنوعي

جراحي ديسك مصنوعي با بيهوشي عمومي انجام مي شود. اين جراحي اغلب زماني استفاده مي شود كه فتق ديسك در ستون فقرات كمري رخ داده باشد و تنها يك ديسك تحت تاثير قرار گرفته باشد. زماني كه ديسك هاي متعدد دژنراسيون را نشان مي دهند يا براي افراد مبتلا به پوكي استخوان يا آرتريت بي اثر است.

جراح مغز و اعصاب از طريق بريدگي در شكم شما به ديسك فتق دسترسي پيدا مي كند، ديسك آسيب ديده را برمي دارد و آن را با يك ديسك مصنوعي ساخته شده از فلز يا مواد پلاستيكي جايگزين مي كند. ممكن است مجبور شويد چند روز پس از عمل در بيمارستان بمانيد.

ديسككتومي

ديسككتومي رايج ترين روش جراحي براي فتق ديسك در ناحيه كمر است. اين روش مستلزم برداشتن بخشي از فتق ديسك است كه بر روي اعصاب نخاعي و ريشه عصبي فشار مي آورد. جراح مغز و اعصاب از طريق بريدگي در گردن يا پشت شما به فتق ديسك دسترسي پيدا مي كند.

در صورت امكان، جراح مغز و اعصاب از ابزارهاي ويژه و يك برش كوچكتر براي به دست آوردن نتيجه مشابه استفاده مي كند. اين جديدترين تكنيك كم تهاجمي به نام ميكروديسككتومي شناخته مي شود. در موارد خاص، اين فرآيندهاي جراحي را مي توان به صورت سرپايي انجام داد.

جراحي آندوسكوپي ستون فقرات

در طي عمل جراحي آندوسكوپي ستون فقرات، جراح مغز و اعصاب از يك آندوسكوپ براي بيرون كشيدن قسمت فتق ديسك استفاده مي كند. اين يك روش كم تهاجمي است كه نياز به يك برش كوچك دارد. پس از بهبودي سريع‌تر، فقط يك اسكار كوچك باقي مي‌ماند.

فيوژن ستون فقرات

جراح شما قبل از انجام عمل فيوژن ستون فقرات بيهوشي عمومي انجام مي دهد. در طول جراحي، جراح مغز و اعصاب به طور دائم بيش از يك مهره را با هم تركيب مي كند. آنها مي توانند اين كار را با برداشتن پيوند استخوان از جايي در بدن شما يا از يك اهدا كننده انجام دهند. روش همجوشي ستون فقرات همچنين ممكن است شامل استفاده از ميله ها يا پيچ هاي پلاستيكي يا فلزي براي ايجاد پشتيباني اضافي باشد. اين به طور دائم آن بخش از ستون فقرات را بي حركت مي كند. براي فيوژن ستون فقرات بايد چند روز در بيمارستان بمانيد.

لامينكتومي / لامينوتومي

لامينا به قسمتي از مهره اطلاق مي شود كه كانال نخاعي را مي پوشاند و از آن محافظت مي كند. پزشكان گاهي براي درمان فتق ديسك نياز به كشيدن تمام يا بخشي از لامينا دارند. روش لامينوتومي شامل برداشتن بخشي از لامينا است. از طرف ديگر، لامينكتومي شامل برداشتن كل لامينا است.

هر دو فرآيند مستلزم ايجاد يك برش كوچك در وسط گردن يا پشت در محل ديسك آسيب ديده است. پس از برداشتن تمام يا بخشي از لامينا، جراح مغز و اعصاب ديسككتومي را براي بيرون آوردن ديسك فتق انجام مي دهد. لامينكتومي و لامينوتومي مي تواند گردني يا كمري باشد. روش هاي دهانه رحم به تسكين درد در اندام فوقاني و گردن كه فتق ديسك در اطراف ناحيه گردن ايجاد مي شود، كمك مي كند. روش‌هاي كمري به تسكين درد سياتيك يا پا كه فتق ديسك در ناحيه ستون فقرات كمري ايجاد مي‌كند، كمك مي‌كند.